maanantai 20. lokakuuta 2008

Vinkkejä terkkareihin

Annan pari vinkkiä terveyskeskusten toiminnan tehostamiseksi:

1. Isoihin terv.keskuksiin kuten Espoo, Helsinki tai Vantaa kannattaisi palkata eri alojen erikoislääkäreitä. Spesialistin työn tuotto on yleislääkärin työpanosta suurempi silloin kun spesialisti hoitaa oman alansa potilaita.

2. Terveyskeskuksissa kannattaisi ottaa käyttöön puhelin ja kirje kun kommunikoidaan potilaiden kanssa.
Kun lääkäri soittaa potilaalle ( paneuduttuaan ensin potilaan taustatietoihin) olisi puhelu jyvitettävä lääkärille ikään kuin potilas olisi käynyt vastaanotolla. Tämä kannustaisi lääkäreitä hoitamaan asioita puhelimitse.

3. Kaupungin kannattaisi sallia kuntalaisia ostamaan yksityislääkärin määräämiä tutkimuksia HUS-labrasta ja HUS-rtg:stä samaan hintaan kuin kaupunki niitä sieltä ostaa. Tämä helpottaisi kuntalaisten asioimista yksityislääkärin vastaanotolla mutta labrakokeet eivät koituisi potilaalle ylivoimaiseksi menoeräksi.

Terveydenhuollon tehokkuus

Mielestäni terveydenhuollon tehokkuuden mittareina voitaisiin käyttää seuraavia kriteereitä:

1. Saako potilas kohtuullisessa ajassa ajan lääkärin vastaanotolle apua tarvitessaan.

2. Kuinka pitkäksi voidaan venyttää potilaan käyntien väliä lääkärin vastaanotolla. Jos hoito on tehokasta, voidaan kontrolliväliä venyttää potilaan siitä kärsimättä.

3. Kuinka helposti potilas saa ylimääräisen käyntiajan lääkärin vastaanotolle, jos sairaus pahenee ennen seuraavaa kontrollikäyntiä.

Kun tehokkuutta pyritään nostamaan, voi lääkäri hoitaa potilaan asioita puhelimitse sekä kirjeillä. Hän voi myös delegoida joitakin tehtäviä sairaanhoitajan hoidettavaksi.
On tärkeää, että lääkäri voi käyttää riittävästi aikaa potilaan tullessa vastaanotolle. Useita sairauksia sairastava moniongelmainen tarvitsee ensikäynnillä helposti tunnin aikaa.

Nykyisessä järjetelmässä mitataan tehokkuutta suoritteiden määrällä eli montako potilasta käy lääkärin vastaanotolla tunnissa ja päivässä ja kuukaudessa. Jos lääkärin aikataulu on tiukka, tulee suuri kiusaus antaa aikoja helpoille tapauksille keventämään päivän työtaakkaa.

sunnuntai 19. lokakuuta 2008

Pankkikriisi

Ekonomisti Anna Schwartz ( ikä 92 vuotta) ehdottaa, että huonojen pankkien pitää antaa mennä konkurssiin ja kärsiköön sijoittajat nahoissaan. Tuhkan ja raunioiden päälle alettaisiin rakentaa uudelleen.

Kommentti: Valtion pitäisi taata kuitenkin tavallisten tallettajien talletussuoja kuten nyt on Suomessa ja Euroopassa 50000 euroon asti. Suojan kohottaminen 100000 euroon on järkevä linja.

Irtisanomissuoja

Suomessa saa pitkäaikainen työntekijä kuuden kuukauden palkan ilman työvelvollisuutta, jos irtisanominen tapahtuu tuotannollisilla tai taloudellisilla perusteilla.  Maksettava korvaus pitäisi pidentää 12 kuukauteen. Tämä parantaisi merkittävästi työntekijöiden turvaa irtisanomisilta ja jakaisi oikeudenmukaisemmin vastuuta yrityksen omistajien ja työntekijän välillä. 

Työministeri  Cronberg voisi tehdä asiasta aloitteen.

perjantai 17. lokakuuta 2008

Iran 1976

Los Angeles Times kirjoittaa, kuinka 1970-luvun lopulla shaahi Mohammed Reza Shah Pahlavin johtama Iran oli taloudellisissa vaikeuksissa ja shaahi olisi halunnut nostaa öljyn hintaa. USA vastusti öljyn hinnan korotusta ja onnistui saamaan Saudi-Arabian nostamaan huomattavasti öljyn tuotantoa, minkä seurauksena öljyn maailmanmarkkinahinta laski ja Iran joutui taloudellisiin vaikeuksiin. Tämä pohjusti 1979 tapahtunutta Iranin islamilaista vallankumousta.

Via Mother Jones

torstai 16. lokakuuta 2008

Katso ja kuuntele nobelisti Joseph Stiglizin haastattelu TV-show:ssa. VIDEO

Stiglitzin mukaan Amerikka on polttanut rahansa Irakin sodassa vuosien kuluessa. Sen seurauksena on kehittynyt talouskriisi.

Via Greg Mankiw

keskiviikko 15. lokakuuta 2008

Pankkituki

Mikäli Suomen valtio päättää antaa veronmaksajilta kerättyjä rahoja liikepankeille, olisi se tehtävä siten, että vastikkeeksi valtio saisi pankin osakkeita. Pankki antaisi yksinkertaisesti valtiolle suunnatun osakeannin, jossa on sovittu osakkeen hinta. Myöhemmin valtio voi luopua näistä osakkeista myymällä ne markkinoille.
Roskapankkijärjestelyt ovat tarpeettomia .